A importância da Vigilância Sanitária na avaliação de projetos arquitetônicos dos estabelecimentos sujeitos ao controle sanitário / The importance of Sanitary Surveillance in the evaluation of architectural projects of establishments subject to sanitary control

Introdução: A avaliação da estrutura física de estabelecimentos de saúde e de interesse à saúde é complexa e requer análise técnica específica quanto a seus espaços e equipamentos, cabendo ao profissional capacitado avaliar se todas essas questões atendem ao mínimo necessário para a garantia do cuidado à saúde. Objetivo: Demonstrar a importância da Vigilância Sanitária na avaliação da estrutura física dos estabelecimentos sujeitos ao controle sanitário mediante a análise de projetos arquitetônicos. Método: Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo, com utilização de abordagem quali-quantitativa. A pesquisa utilizou dados secundários, sendo autorizada pela Diretoria de Vigilância em Estrutura Física (DVEF) da Superintendência de Vigilância Sanitária do Estado de Minas Gerais. O estudo considerou os projetos apresentados à DVEF no período de janeiro de 2019 a dezembro de 2020. Buscou-se identificar as principais normas utilizadas e os principais aspectos considerados no processo de licenciamento sanitário. Resultados: Falta de acessibilidade, cruzamento de fluxos, desorganização espacial dos ambientes, falta de ventilação ou ventilação inadequada, pouca ou nenhuma iluminação natural, área insuficiente ou até mesmo o superdimensionamento de ambientes, materiais de acabamento inadequados e implantação em local inapropriado (próximo a leitos de rios, indústrias poluentes) foram alguns dos problemas encontrados nos projetos arquitetônicos avaliados. Conclusões: A avaliação prévia de projetos arquitetônicos de estabelecimentos de saúde e de interesse à saúde é mais um aliado na obtenção de serviços que congreguem segurança, eficiência e efetividade em suas atividades, visando eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde inerentes às atividades desenvolvidas em todo tipo de estabelecimento de atendimento à saúde humana.

Introduction: The assessment of the physical structure of health facilities and those of interest to health is complex and requires specific technical analysis regarding their spaces and equipment, and it is up to the trained   professional to assess whether all these issues meet the minimum necessary to guarantee health care. Objective: To demonstrate the importance of sanitary surveillance in the evaluation of the physical structure of establishments subject to sanitary control through the analysis of architectural projects. Method: This is an exploratory, retrospective study, using a quali-quantitative approach. The research used secondary data, being authorized by the Board of Surveillance in Physical Structure (DVEF) of the Superintendence of Sanitary Surveillance of the State of Minas Gerais. The study considered the projects submitted to DVEF from January 2019 to December 2020. We sought to identify the main standards used and the main aspects considered in the health licensing process. Results: Lack of accessibility, crossing of flows, spatial disorganization of the environments, lack of ventilation or inadequate ventilation, little or no natural lighting,  insufficient area or even the oversizing of environments, inadequate finishing materials, implantation in an inappropriate location (close to river beds, polluting industries), were some of the problems found in the evaluated architectural projects. Conclusions: The prior assessment of architectural projects of health facilities and of interest to health is another ally in obtaining services that bring together safety, efficiency, and effectiveness in their activities, aiming to eliminate, reduce or prevent health risks inherent to the activities carried out in all types of human health care establishments.

Environmental interventions to support orientation and social engagement of people with Alzheimer's disease / Intervenções Ambientais Que Dão Suporte À Orientação E Ao Envolvimento Social De Pessoas Com Doença De Alzheimer

ABSTRACT The built environment can be a home to compensatory strategies aimed at increasing the independence of elderly people with Alzheimer's disease, by mitigating the cognitive impairment caused by it. Objective: The aim of this study was to find out which interventions were performed in indoor environments and observe their impacts on the relief of behavioral symptoms related to the disorientation of elderly people with probable Alzheimer's disease. Methods: A systematic review was carried out using the preferred reporting items for systematic review and meta-analyses criteria in the MEDLINE/PubMed database. Two researchers carried out the selection of the studies, following the same methodology. The third author contributed during the writing process and in the decision-making. Results: Of note, 375 studies were identified and 20 studies were included in this systematic review. The identified interventions were classified into environmental communications and environmental characteristics. Conclusions: Environmental communications had positive results in guiding and reducing agitation. In contrast, while reducing behavioral symptoms related to orientation, environmental characteristics showed improvements mainly in social engagement and functional capacity.

RESUMO O ambiente construído pode ser lar para estratégias compensatórias destinadas a aumentar a independência de idosos com doença de Alzheimer, ao mitigar o comprometimento cognitivo causado por ela. Objetivo: Descobrir quais intervenções foram realizadas em ambientes internos e observar seus impactos no alívio de sintomas comportamentais relacionados à desorientação de idosos com provável doença de Alzheimer. Métodos: Uma revisão sistemática foi realizada usando os critérios Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses na base de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/ PubMed. Dois pesquisadores realizaram a seleção dos estudos seguindo a mesma metodologia. O terceiro autor contribuiu durante o processo de redação e nas tomadas de decisão. Resultados: Foram identificados 375 estudos e 20 foram incluídos na presente revisão sistemática. As intervenções observadas foram classificadas em comunicações ambientais e características ambientais. Conclusões: As comunicações ambientais tiveram resultados positivos na orientação e na redução da agitação. As características ambientais, por outro lado, embora reduzam os sintomas comportamentais relacionados à orientação, mostraram melhorias principalmente no engajamento social e na capacidade funcional.

Documentary analysis in the study of architectural designs of a hospital in the city of São Paulo / El análisis documental en el estudio de proyectos arquitectónicos de un hospital de la ciudad de São Paulo / A análise documental no estudo de projetos arquitetônicos de um hospital paulistano

ABSTRACT Objectives: to report the experience of using architectural designs of a hospital for a historical documentary research. Methods: report of the experience of the methodological route of using architectural designs of a model hospital from 1974 to 2002. Results: after being spread on a worksheet, the projects of interest were selected, enabling the data arrangement, where the analytical chart was applied, containing: context; authorship; authenticity/ reliability; nature of the text and preliminary analysis. The findings were grouped by pertinence and similarity, resulting in the construction of categories of analysis. Final Considerations: architectural design is a challenging source, both for its pursuit, since it took two and a half years until it was legally licensed, as well as for involving specific terminologies and symbology of its own. A special attention should be given to the selection criteria, organization and analysis of the document, and sharing the access of unusual sources with the health area, like this one, so as to stimulate the development of research.

RESUMEN Objetivos: informar la experiencia del uso de proyectos arquitectónicos de un hospital, en una investigación histórica y documental. Métodos: reporte de experiencia del recorrido metodológico del uso de proyectos arquitectónicos de 1974 a 2002 de un hospital modelar. Resultados: después de insertar los proyectos en planillas, se seleccionaron los proyectos de interés, creando un arreglo de datos en que se aplicó la ficha analítica que contenía: contexto; autoría; autenticidad/fiabilidad; naturaleza del texto y análisis preliminar. Los hallazgos fueron agrupados por pertinencia y semejanza, resultando en la construcción de categorías de análisis. Consideraciones Finales: el proyecto arquitectónico es una fuente desafiante, tanto para su búsqueda, ya que fueron necesarios dos años y medio hasta que recibieron la licencia legal, como por involucrar terminologías específicas y simbologías propias. Se debe prestar atención a los criterios de selección, organización y análisis del documento y compartir el manejo de fuentes inusuales en el área de la salud, como ésta, a fin de favorecer el desarrollo de la investigación.

RESUMO Objetivos: relatar a experiência do uso de projetos arquitetônicos de um hospital para uma pesquisa histórico-documental. Métodos: relato de experiência do percurso metodológico do uso de projetos arquitetônicos de 1974 a 2002 de um hospital modelar. Resultados: após planilhados, os projetos de interesse foram selecionados, criando um arranjo de dados em que foi aplicada a ficha analítica contendo: contexto; autoria; autenticidade/confiabilidade; natureza do texto e análise preliminar. Os achados foram agrupados por pertinência e similaridade, resultando na construção de categorias de análise. Considerações Finais: o projeto arquitetônico é uma fonte desafiadora, tanto em sua busca, visto que foram necessários dois anos e meio até que fossem licenciados legalmente, como por envolver terminologias específicas e simbologias próprias. Deve-se ter atenção aos critérios de seleção, à organização e à análise do documento, e compartilhar o manejo de fontes incomuns na área da saúde, como esta, a fim de favorecer o desenvolvimento da pesquisa.